Sốt xuất huyết khi mang thai - NGUY HIỂM - CẦN ĐỀ PHÒNG

Sốt xuất huyết khi mang thai là vấn đề đáng được quan tâm nhất hiện nay. Tùy thuộc vào thời điểm nhiễm bệnh, sốt xuất huyết thường rất nguy hiểm ở 3 tháng đầu thai kỳ hoặc trong tuần cuối trước khi sinh. Một số trường hợp vào những tuần cuối thai kỳ thai phụ bị sốt xuất huyết dẫn đến rối loạn đông máu nguy kịch cho cả mẹ và con.

1/ Sốt xuất huyết là gì? 

*Sốt xuất huyết còn gọi là sốt Dengue ( tiếng Anh Dengue hemorrhagic fever, DHF)

Bệnh do virus Dengue, lây truyền bởi muỗi vằn (Aedes Aegypti). Hiện chưa có vắc xin phòng ngừa hiệu quả. 

Bệnh có biểu hiện sốt cao liên tục, xuất huyết (dưới niêm, dưới da và có thể ở các cơ quan),  biến chứng nặng là shock do thoát huyết tương gây trụy tim mạch có thể gây tử vong.

Thai phụ nếu mắc sốt xuất huyết khi mang thai sẽ rất nguy hiểm có thể gây tử vong cho cả mẹ lẫn con nhất là trong giai đoạn đầu và cuối thai kỳ. 

• Sốt cao ảnh hưởng tới thai nhi, các nghiên cứu cho rằng nếu mẹ sốt >39 độ bất kỳ nguyên nhân nào cũng ảnh hưởng đến sự phát triển trí não thai nhi. 

• Sốt cao 01 độ có thể làm tim thai đập nhanh thêm 20 lần/ phút có thể dẫn đến suy tim thai

• Xuất huyết do giảm tiểu cầu và thay đổi tính thấm thành mạch có thể dẫn đến các xuất huyết nặng cho mẹ, xuất huyết dưới bao gan, xuất huyết sau màng nhau. 

• Thời điểm nguy hiểm nhất thường rơi vào ngày 5. Tình trạng thoát huyết tương gây cô đặc máu dẫn đến sốc sốt xuất huyết khi mang thai, từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến lượng máu đến nuôi thai. 

• Do các nguy cơ trên, thai phụ cần cảnh giác với các triệu chứng nghi ngờ sốt xuất huyết khi mang thai. 

Chẩn đoán: 

Với bệnh cảnh thường chỉ có sốt trong giai đoạn đầu, cũng như các dấu hiệu xuất huyết do giảm tiểu cầu và cô đặc máu cần phải xét nghiệm mới nhận biết được. Sốt xuất huyết khi mang thai rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các nhiễm siêu vi thông thường khác. Hơn nữa khi mang thai đã có sẵn tình trạng loãng máu sinh lý nên rất khó phát hiện thông qua xét nghiệm tình trạng cô đặc máu. 

Cần chú ý khi có biểu hiện sau: 

*** Sốt cao liên tục, không giảm với thuốc hạ sốt thông thường, không kèm các triệu chứng sổ mũi ho hay viêm long ( đây là đặc trưng của sốt Dengue ) 

2/ Dấu hiệu- biểu hiện sốt xuất huyết khi mang thai :

Nếu nhận thấy các triệu chứng khác  bệnh cảm cúm dưới đây mẹ bầu cần đến bệnh viện phòng khám để kiểm tra thiết lập cấp bởi chúng có thể là những dấu hiệu sốt xuất huyết khi mang thai:

- Chảy máu chân răng

- Sốt cao kèm theo run rẩy

 - Ăn không ngon miệng

- Đau đầu dữ dội, nhức hốc mắt 

- Khó thở

- Cảm giác tê nhức khắp người

- Buồn nôn, nôn mửa liên tục

- Phần thân trên của cơ thể xuất hiện những mẩn đỏ, khi căng da vẫn không biến mất những mẩn đỏ đó.

3/ Hướng điều trị khi mới nghi ngờ sốt xuất huyết khi mang thai:

Sốt xuất huyết có nguy hiểm hay không còn phụ thuộc vào việc và được chẩn đoán phát hiện bệnh sớm hay muộn. Nếu được chẩn đoán sớm, hiệu quả điều trị chắc chắn sẽ cao.  Việc phát hiện dấu hiệu sốt xuất huyết khi mang thai và điều trị sốt xuất huyết kịp thời trong thời kỳ mang thai sẽ đảm bảo thai phụ và em bé khỏe mạnh. Nên thai phụ trong quá trình nghi nhiễm sốt xuất huyết cần lưu ý những điều sau đây:

• Không được tự ý mua thuốc sử dụng trong thời kỳ mang thai.

• Khám thai định kỳ để theo dõi huyết áp và mức tiểu cầu trong máu.

• Trường hợp biểu hiện sốt xuất huyết khi mang thai vừa và nhẹ có thể tự điều trị tại nhà bằng thuốc Paracetamol để hạ sốt và làm giảm đau.

• Nên bổ sung nhiều nước để ngăn ngừa tình trạng mất nước do nôn ói tránh ảnh hưởng đến lượng dịch phôi thai.

• Giữ tinh thần thoải mái nghỉ ngơi nhiều vận động vừa phải

*Với những trường hợp sốt xuất huyết nặng và nghiêm trọng thai phụ cần phải nhập viện điều trị trong phòng khám chăm sóc đặc biệt .

4/ Sự nguy hiểm của căn bệnh sốt xuất huyết đối với mẹ bầu:

 Sự suy yếu trong hệ miễn dịch của mẹ bầu là con là cơ hội cho Virus có điều kiện phát triển mạnh mẽ. Điều đó dẫn đến mẹ bầu có thể bị sốt xuất huyết khi mang thai nghiêm trọng. Bên cạnh đó virus này còn có thể truyền từ mẹ sang thai nhi trong quá trình mang thai hoặc khi sinh. Một số biến chứng nguy hiểm có thể xuất hiện: 

- Giảm tiểu cầu

- Sinh non bé nhẹ cân

- Sảy thai ( trường hợp này có thể xảy ra khi bị sốt xuất huyết khi mang thai 3 tháng đầu )

- Tiền sản giật khi mang thai

- Xuất huyết 

5/ Các cách đề phòng sốt xuất huyết khi mang thai:

• Sử dụng thuốc xịt chống muỗi ở các khu vực quanh nơi sinh sống. Ngăn chặn những nơi sinh sản của muỗi. 

• Nên ở trong nhà vào lúc sáng sớm và chiều tối vì những lúc này là thời điểm muỗi vằn gây bệnh bắt đầu hoạt động nhiều hơn.

• Giăng mùng khi ngủ

• Mặc quần áo sáng màu, dài tay

• Sử dụng các loại thuốc chống muỗi thảo dược có thể xịt vào quần áo an toàn cho sản phụ.

• Sử dụng màn rèm che hoặc lưới chống muỗi ở các khu vực cửa sổ

** Khi nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết khi mang thai việc cần thiết mẹ bầu cần đến ngay bệnh viện hoặc phòng khám uy tín để được các bác sĩ chuyên môn thăm khám, theo dõi sát sao dấu hiệu và tình trạng bệnh. Nhận được sự chăm sóc y tế phù hợp sẽ để đảm bảo an toàn cho thai phụ và thai nhi.