Thai Ngoài Tử Cung Nguy Hiểm Không? Nguyên Nhân, Dấu Hiệu Thai Ngoài Tử Cung

Thai ngoài tử cung là một trong những biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ, biến chứng đe dọa đến sức khỏe sinh sản và tính mạng của sản phụ. Ngày nay tỷ lệ thai phụ mang thai ngoài tử cung có xu hướng ngày càng tăng. Chị em quan tâm hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu thai ngoài tử cung thì đừng bỏ lỡ bài viết dưới đây nhé.

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung, hay chửa ngoài tử cung, là tình trạng trứng sau khi thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài tử cung, không phải bên trong tử cung của người mẹ. Tình trạng này có thể gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, đe dọa tính mạng của thai phụ nếu không được cấp cứu kịp thời.

Trong một thai kỳ bình thường, quá trình thụ tinh xảy ra trong ống dẫn trứng. Sau đó, trứng đã thụ tinh di chuyển vào tử cung và làm tổ trong niêm mạc tử cung. Phôi thai phát triển thành thai nhi và ở lại trong tử cung cho đến khi sinh.

Đối với những trường hợp mang thai ngoài tử cung, phôi thai không thể sống sót và phát triển bình thường, dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), mang thai ngoài tử cung là nguyên nhân của 3 – 4% các trường hợp tử vong liên quan đến thai nghén.

Dấu hiệu thai ở ngoài tử cung

Trong giai đoạn đầu, thai phụ mang thai ngoài tử cung cũng có thể xuất hiện các triệu chứng giống như thai kỳ bình thường như trễ kinh, căng tức ngực, buồn nôn hoặc đau bụng. Tuy nhiên, tình trạng thai nằm ngoài tử cung sẽ không thể phát triển như thai kỳ thông thường. Thai phụ có thể vẫn nhận kết quả dương tính khi thử thai, nhưng sẽ xuất hiện một số dấu hiệu bất thường như:

• Chảy máu âm đạo bất thường: Thai phụ có thể ra máu trước kỳ kinh và kéo dài nhiều ngày (rong huyết). Máu thường ra ít, có màu nâu hoặc đen. Nếu máu rò rỉ từ ống dẫn trứng, thai phụ có thể cảm thấy đau vai hoặc muốn đi tiêu. Các triệu chứng cụ thể còn phụ thuộc vào vị trí máu tụ và dây thần kinh bị kích thích.

• Đau vùng chậu: Thai ngoài tử cung có thể gây ra các cơn đau vùng bụng dưới hoặc đau bụng một bên. Cơn đau thường âm ỉ và thỉnh thoảng có thể trở thành cơn đau nhói.

Nếu khối thai vẫn tiếp tục phát triển, nó có thể vỡ, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng của thai phụ. Trong trường hợp này, thai phụ có thể gặp phải những cơn đau bụng dữ dội, đột ngột, kèm theo các triệu chứng nguy hiểm như sốc, choáng váng hoặc ngất xỉu. Đây là tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng, do đó, thai phụ cần được đưa đến bệnh viện để cấp cứu ngay lập tức.

Vì vậy khi các chị em biết mình đã mang thai hãy đến ngay các cơ sở ý tế để được thăm khám để xác định chắc chắn trứng đã làm tổ trong tử cung.

Thai ngoài tử cung có nguy hiểm không?

Nếu mang thai ngoài tử cung không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, thì có thể sẽ dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như:

• Chảy máu trong: Nếu khối thai ngoài tử cung vỡ, thai phụ sẽ bị chảy máu trong ồ ạt. Đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.

• Tổn thương ống dẫn trứng: Điều trị chậm trễ có thể gây tổn thương đến ống dẫn trứng, làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung trong những lần mang thai kế tiếp.

• Trầm cảm: Cú sốc tâm lý do mất thai và lo lắng về những lần mang thai tiếp theo có thể khiến thai phụ rơi vào trạng thái trầm cảm và stress kéo dài.

Nguyên nhân gây có thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh bị kẹt trên đường đến tử cung, nguyên nhân dẫn đến mang thai ngoài tử cung như sau:

• Viêm nhiễm phụ khoa ảnh hưởng đến vòi trứng: Đây chính là nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt là do nhiễm Chlamydia trachomatis. Sau viêm nhiễm có thể để lại xơ, sẹo trong tử cung hoặc tại vòi trứng, ống cổ tử cung, làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.

• Vật cản ống dẫn trứng: Vật cản ngăn chặn sự di chuyển của hợp tử vào tử cung, khiến thai phải làm tổ tại ống dẫn trứng, gây chửa ngoài tử cung. Nhất là các trường hợp có lạc nội mạc tử cung hoặc thắt ống dẫn trứng.

• Hình dạng tử cung bất thường: Cũng có thể do các bất thường như: tử cung quá nhỏ hoặc tử cung đôi khiến cho quá trình di chuyển của hợp tử vào tử cung làm tổ trở nên khó khăn, dẫn đến mang thai ngoài tử cung.

• Công nghệ hỗ trợ sinh sản: Các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hay thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thường sử dụng thuốc kích trứng và các dụng cụ can thiệp vào ống dẫn trứng, điều này cũng làm tăng tỷ lệ thai ngoài tử cung.

• Có tiền sử mang thai ngoài tử cung: Tiền sử mang thai ngoài tử cung cũng có thể làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung ở vị trí khác. Với trường hợp này, chị em cần thăm khám để tìm nguyên nhân do bất thường hình dạng hoặc viêm nhiễm sinh dục mãn tính.

• Phẫu thuật ống dẫn trứng: Phẫu thuật thông ống dẫn trứng trong điều trị bệnh ứ dịch vòi trứng cũng có thể làm tăng khả năng chửa ngoài tử cung.

• Sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin: Sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin có nhiều khả năng dẫn đến thai ngoài tử cung.

• Một số biện pháp tránh thai: Phẫu thuật thắt ống dẫn trứng hoặc đặt dụng cụ tử cung để tránh thai cũng là yếu tố nguy cơ gây ra thai ngoài tử cung.

• Hút thuốc: Thuốc lá chứa nhiều chất độc hại, đặc biệt là nicotine, có thể làm giảm khả năng thụ thai, gây thai ngoài tử cung hoặc sảy thai, ngay cả khi chỉ hít khói thuốc lá thụ động.

Nhưng vẫn còn các trường mang thai ngoài tử cung mà không thuốc bất kỳ nguyên nhân nào kể trên. Vậy nên các chuyên gia khuyến cáo thai phụ nên đến ngay cơ sở y tế khi có những dấu hiệu bất thường trong thai kỳ. Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là vô cùng quan trọng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và tính mạng của thai phụ.

Phương pháp chẩn đoán mang thai ngoài tử cung

Những phương pháp chẩn đoán mang thai ngoài tử cung được các bác sĩ có thể chỉ định thai phụ thực hiện một số xét nghiệm nhằm chẩn đoán chính xác tình trạng này, gồm có:

• Phương pháp thử thai: Bác sĩ có thể yêu cầu thai phụ thực hiện xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone HCG (βhCG) trong cơ thể. HCG là hormone chỉ xuất hiện khi phụ nữ mang thai, do đó xét nghiệm này sẽ xác định thai phụ có mang thai hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm này chưa thể cung cấp thông tin về việc thai nằm trong hay ngoài tử cung.

• Phương pháp siêu âm: Đối với trường hợp nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để xác định vị trí của thai nhi. Kết quả siêu âm sẽ cho thấy trong buồng tử cung có hoặc không có túi thai, hoặc có thể thấy hình ảnh túi thai nằm ở ống dẫn trứng. Phương pháp này còn giúp phát hiện và đánh giá tình trạng chảy máu trong trường hợp thai ngoài tử cung bị vỡ.

• Phương pháp nội soi ổ bụng: là phương pháp hiện đại giúp chẩn đoán thai ngoài tử cung một cách nhanh chóng và chính xác. Soi ổ bụng sẽ giúp phát hiện được một bên ống dẫn trứng căng phồng, tím đen, đó chính là khối thai ngoài tử cung.

• Thực hiện các xét nghiệm máu khác: Ngoài xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ HCG, thai phụ có thể được yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm máu khác để kiểm tra tình trạng thiếu máu và xác định nhóm máu trong trường hợp cần truyền máu.

Có thai ngoài tử cung phải làm sao?

Thai ngoài tử cung không thể phát triển bình thường, không thể sinh ra và không thể chuyển lại vào tử cung. Do đó, khối thai cần được loại bỏ để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ. 

Tùy thuộc vào các triệu chứng mà thai phụ gặp phải, cũng như kích thước và tình trạng hiện tại của khối thai (đã vỡ hay chưa), bác sĩ sẽ tư vấn và hướng dẫn phác đồ điều trị phù hợp, có thể bao gồm điều trị bằng thuốc, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở bụng.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị thai ngoài tử cung như sau:

Điều trị bằng thuốc

Trong các trường hợp thai ngoài tử cung được phát hiện sớm, có kích thước nhỏ (đường kính không quá 3cm) và chưa bị vỡ, thường được điều trị bằng thuốc. Loại thuốc phổ biến nhất trong trường hợp này là Methotrexate, có tác dụng ngăn chặn sự phân chia và phát triển của tế bào, giúp khối thai tự tiêu biến sau 4 – 6 tuần điều trị. 

Methotrexate sẽ được tiêm vào cơ thể. Sau khi tiêm, thai phụ cần được theo dõi và tiến hành xét nghiệm HCG để xác định hiệu quả của điều trị. Nếu chỉ số HCG không giảm như mong đợi, bác sĩ có thể điều chỉnh liều thuốc hoặc thực hiện can thiệp phẫu thuật tùy vào từng trường hợp cụ thể.

Trong quá trình điều trị, thai phụ có thể gặp phải một số tác dụng phụ của thuốc như buồn nôn, nôn, mệt mỏi, chán nản, loét miệng, rụng tóc, tiêu chảy và các vấn đề về thị lực. Một số tác dụng phụ hiếm gặp khác bao gồm suy tụy, suy gan và suy thận.

Sau khi điều trị, thai phụ cần tránh mang thai trong ít nhất 3 tháng hoặc lâu hơn, theo hướng dẫn và tư vấn của bác sĩ.

Điều trị bằng phẫu thuật

Tùy vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định thai phụ lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở bụng để loại bỏ khối thai ngoài tử cung.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi được áp dụng khi khối thai có kích thước lớn nhưng chưa bị vỡ. Hai phương pháp phẫu thuật nội soi phổ biến nhất là phẫu thuật mở thông vòi trứng và phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng.

• Phẫu thuật mở thông vòi trứng: Khối thai ngoài tử cung sẽ được loại bỏ, nhưng vòi dẫn trứng vẫn được bảo tồn.

• Phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng: Cả khối thai và vòi trứng đều được loại bỏ.

Phụ nữ vẫn có thể mang thai ngay cả khi đã cắt bỏ một ống dẫn trứng. Trong trường hợp cả hai vòi trứng đều bị cắt bỏ, phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là lựa chọn hàng đầu giúp phụ nữ mang thai và có con.

Phẫu thuật mở bụng

Trong những trường hợp thai ngoài tử cung phát triển lớn và bị vỡ, gây xuất huyết trong nghiêm trọng, bắt buộc phải tiến hành phẫu thuật mở bụng để điều trị. Thông thường, ống dẫn trứng trong trường hợp này đã bị hư hỏng và cần được loại bỏ.

Cách chăm sóc sau phẫu thuật

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân cách chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật. Quan trọng nhất là giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo trong quá trình lành lại. Bệnh nhân cần thường xuyên kiểm tra vết mổ hàng ngày để đảm bảo không bị nhiễm trùng.

Các dấu hiệu cho thấy vết mổ bị nhiễm trùng chị em nên biết như sau:

• Đỏ, sưng tấy

• Chảy máu quá nhiều hoặc không ngừng

• Chảy dịch có mùi hôi từ vết mổ

• Cảm giác nóng ấm khi chạm vào

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể bị xuất huyết âm đạo nhẹ kèm cục máu đông, tình trạng này có thể kéo dài lên đến 6 tuần kể từ ngày phẫu thuật. Để hạn chế tác động đến vết mổ và chăm sóc bản thân tốt hơn, bệnh nhân cần lưu ý những vấn đề sau:

• Uống nhiều nước để ngăn ngừa táo bón

• Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, đặc biệt trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật

• Không nâng, mang, vác vật nặng

• Không quan hệ tình dục và sử dụng tampon cho đến khi được bác sĩ cho phép

• Không thụt rửa âm đạo

• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu cơn đau tăng lên hoặc có những dấu hiệu bất thường khác

Trong quá trình phục hồi nếu nhận thấy bất kì tình trạng nào bất thường hãy liên hệ ngay bác sĩ để được tư vấn, hướng dẫn chi tiết.

Cách phòng tránh mang thai ngoài tử cung

Các chị em phụ nữ có thể phòng ngừa thai ngoài tử cung bằng việc thay đổi thói quen sinh hoạt và duy trì sức khỏe sinh sản tốt. Các biện pháp chị em phụ nữ có thể áp dụng là:

• Thực hiện quan hệ tình dục an toàn và hạn chế số lượng bạn tình để giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như giảm nguy cơ viêm vùng chậu và mang thai ngoài tử cung.

• Ngừng hút thuốc lá hoàn toàn: Phụ nữ cần loại bỏ thói quen hút thuốc lá và hạn chế việc hút thuốc lá thụ động để giảm thiểu nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

• Thực hiện khám phụ khoa định kỳ và tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường xuyên: Việc phát hiện và xử lý sớm các vấn đề bất thường hoặc các bệnh lý phụ khoa sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

• Không lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp: Các chuyên gia sản khoa cảnh báo rằng sử dụng nhiều thuốc tránh thai khẩn cấp có thể tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Trong quá trình mang thai thai phụ nhận thấy có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường như chảy máu âm đạo, đau vùng chậu… hãy đến ngay các cơ sở y tế được thăm khám để xác định được nguyên nhân chinh xác. 

Tại TPHCM chị em muốn tìm một phòng khám phụ sản uy tín, chuyên nghiệp thì đừng bỏ lỡ phòng khám phụ sản Minh Khai. Phòng khám hội tụ các bác sĩ có chuyên môn và kinh nghiệm lâu năm trong nghề. Đồng thời phòng khám còn được trang bị đầy đủ thiết bị y tế hiện đại. 

Chị em có nhu cầu có thể đến trực tiếp tại 430 Nguyễn Thị Minh Khai hoặc liên hệ hotline: 0949070430 để được tư vấn chi tiết trong thời gian sớm nhất.